拔智齿能瘦脸? 不疼也要拔? 医生: 不是所有智齿都要“赶尽杀绝”

“拔了智齿感觉脸都变小了！”听到身边有人因拔智齿意外收获了瘦脸效果，一些人不禁跃跃欲试。然而，那些饱受智齿反复发炎肿痛困扰的朋友，却因畏惧拔牙的“大阵仗”而犹豫不决……这智齿，究竟该不该拔？

单纯为瘦脸而拔牙获益不大

云南省第一人民医院口腔颌面外科主任医师夏翼超表示，面部的轮廓更多由骨骼结构、肌肉和脂肪层厚度决定，而智齿通常长在口腔内最靠后的区域，对面部轮廓影响极小。如果智齿本身没有问题，仅仅为了“瘦脸”而进行拔除，收益并不明显。

“智齿是否需要拔除，主要取决于其对口腔健康的影响，而非所有智齿都要‘赶尽杀绝’！”夏翼超介绍，理想情况下，如果智齿能够完全正常地萌出，与对颌牙齿形成有效咬合关系且不易造成清洁死角，那么保留智齿也未尝不可。

随着口腔颌面外科手术技术和设备的不断精进，拔牙手术的风险和恢复时间在不断减少，拔牙过程已变得越来越安全和舒适，但不同的人对拔智齿仍然有非常不同的体验。夏翼超表示，这与医生的经验有很大的相关性，同时，随着年龄增加，比如30~40岁的男性，骨头的密度达到了巅峰，可移动程度就非常小，拔起来就更为困难，再加上长年累月发炎之后跟周围的骨头形成一些骨性的粘连，拔牙的难度和创伤也会增加。因此，在面对智齿问题时，一定要咨询专业口腔医生，进行全面的口腔检查和评估。

这些情况下智齿留不得

夏翼超表示，一些人由于颌骨空间不足或智齿萌出方向异常，导致智齿经常处于半埋伏或倾斜状态，往往会引发牙龈肿痛、牙齿拥挤、邻牙龋坏等问题，需要根据实际情况考虑拔除。一般来说，出现了以下这些情况都建议拔除：

反复发炎、感染：智齿周围组织容易出现炎症（如冠周炎），表现为牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限。若反复感染，为避免更严重的并发症，通常建议拔除。

影响邻牙健康：智齿如果呈水平或大角度倾斜生长，会顶住或压迫临近的第二磨牙，使其出现龋坏、牙周损害，甚至可能导致邻牙松动。

占据不正常的位置：如果智齿长在颌骨内、完全埋伏，或萌出方向明显异常，对咬合功能或口腔卫生造成负面影响，也需要拔除。

牙齿正畸需要：正在或准备做正畸（如矫正牙列拥挤）的患者，医生为了保持正畸结果稳定、防止智齿萌出后再度挤乱牙列，也会考虑建议拔掉智齿。

拔智齿，这几件事很重要

术前检查与沟通：拔智齿前应进行口腔X线或CBCT检查（锥形束），明确智齿与神经、骨骼及邻牙的关系，并与医生充分沟通手术方式及风险。

选择合适的时机和方案：避免在急性炎症期（如智齿正处于严重发炎、张口困难时期）拔牙，以免加重感染或增加创口处理难度。如果多颗智齿都存在需要拔除的指征，通常口腔科医生会根据患者意愿、疼痛耐受程度、全身健康状况和牙齿情况来制定是否分次拔除的方案。

术后护理：按医嘱服用消炎药或止痛药。术后24小时内可以冰敷，减轻肿胀与疼痛。遵循医生意见，不要过早反复漱口或刷牙刺激创口。保持口腔卫生、避免剧烈运动与过热食物，利于创口愈合。

定期复诊：拔智齿后要按时复诊，观察创口愈合情况。如果出现疼痛加剧、流脓或其他不适，应及时就医。

特别提醒：女性患者要避开生理期；要怀孕的女性在备孕期间就要提前进行专业的口腔检查，尽早处理有问题的智齿。

开屏新闻记者闵婕

一审颜媛

责任校对刘自学

主编林舒佳

终审编委李荣